UPOZORNĚNÍ: Odborné medicinské články obsahují fotografie určené pro odbornou veřejnost.
Klinický případ
Autor: MVDr. Iva Pivodová
Výpis ze zdravotní dokumentace
27.11.
Pacient: Kocour kastrovaný 8 let, venkovní, 5 kg, nevakcinovaný
Anamnéza: Majitelka uvádí, že kocour od čtvrtku nepřijímá potravu stále kýchá a slintá.
Klinické vyšetření: Sliznice v dutině ústní zarudlé dásně, kaudálně měkké patro vzadu, kde nejsou přítomny stoličky, silně zarudlé a oteklé. Více do pusy se nelze podívat. Agresivní a bolestivý výtok z nozder, slinotok, čirý bez krvácení, srdeční ozvy pravidelné, plicní pole čisté, spojivky očí překrvené, hnisavý výtok
Diagnoza: komplex kočičí rýmy s převahou kalicivirové infekce
Terapie: Shotapen, Melovem
28.11.
Během soboty 28.11. došlo ke zhoršení stavu, kocour nepřijímá vůbec potravu a stále mohutný slinotok
29.11.
Pacient hospitalizován - při příjmu dehydratace, apatie, silný slinotok - již husté hleny, zavedena kanyla i.v. odběr krve na biochemické vyšetření, přidány atb. Enrogal s.c., Noroclav s.c., infuze Ringerův roztok + duphalyte + glukoza – dehydratace, proti bolesti Melovem, do pusy 2x denně Imunoglukan, pokus o realimentaci
krev:
| celková bílkovina | 96,5 |
| albumin | 32,3 |
| ALT | 0,78 |
| AST | 0,37 |
| ALP | 0,53 |
| Urea | 6,6 |
| Kreatinin | 87 |
| Glukoza | 8,5 |
| Leuko | 23,7 |
| Lymfo | 1,1 |
| Neutr | 20 |
| Eos | 1 |
| Hg | 144 |
| Ht | 0,34 |
| Ery | 5,8 |
Proveden test snap FIV/ FeLV - oba negativní
Stav nezlepšen, silná rýma a bolestivost v dutině ústní stále eroze, afty na jazyku a měkkém patře až hltanu.
29.11. - 4.12.
Po celý týden hospitalizován:
infuzní terapie - Ringerův roztok, duphalyte, glukoza
celková medikace - Enrogal, Noroclav, meloxicam, Imunoglukan, Ciplox topicky do očí.
4.12.
Podáno 4 ml séra od vakcinované kočky i.v.
Po týdnu stav nezlepšen, v dutině ústní stále silné a bolestivé eroze, majitelům navržena euthanázie, nebo zavedení jícnové sondy.
7.12.
Zavedena jícnová sonda v sedaci, změna antibiotik na doxycyclin, alimentace pomocí sondy Hills can/fel A/D konzerva 3x denně, topicky do očí Ciplox.
14.12.
Dutina ústní stále silně bolestivá, eroze již i na jazyku a celé dásni, k stávající medikaci antibiotiky přidán Trauma pet oral gel, dle možností majitelů potírat a v malém množství aplikovat i per os aby se dostal na kaudální část měkkého patra, po 3 dnech užívání výrazné zlepšení stavu dutiny ústní. Domluveno vyndání jícnové sondy na 23.12. Viz Foto dutiny ústní při vyndání.
Majitelé stále podávají malé množství TraumaPet oral gel.
.jpg)
.jpg)
